|
Решение руководителя ______________________________ ______________________________ «__»_______ 20__ _____________ (подпись) |
Директору __________________________________________ (наименование образовательной организации) __________________________________________ (Ф.И.О. директора) от __________________________________________ (Ф.И.О.) ____________________________________________ (вид документа) серия ________ № _______ кем и когда выдан __________________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в _______ класс _________________________________________
(наименование образовательной организации)
ребенка ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии у ребенка)
- Дата рождения ребенка: "_____" _______________ 20__ г.
- Место рождения ребенка: _______________________________________________
- Свидетельство о рождении ребенка (паспорт - по достижении 14-летнего возраста):
серия _________ № ______________, выдано ______________ «__» _____________ 20__ г.
- Адрес регистрации ребенка: _____________________________________________
- Адрес проживания ребенка: _____________________________________________
- Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:
Ф.И.О. (последнее - при наличии) __________________________________________
Контактный телефон _____________________________________________________
E-mail: _________________________________________________________________
Адрес места жительства: _________________________________________________
Ф.И.О. (последнее - при наличии) _________________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
E-mail: ________________________________________________________________
Адрес места жительства: ________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
- ________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________
Дата подачи заявления: «__» __________________ 20__ г.
______________________ ___________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)
С уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен(а).
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку моих и моего ребенка персональных данных, указанных в заявлении, а также их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в целях предоставления образовательной услуги согласно действующему законодательству. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной заявления об отзыве.
_____________________________ __________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)
В соответствии со статьями 14, 44 Федерального закона от 29 декабря 2012 года
№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», даю согласие на обучение и воспитание моего несовершеннолетнего ребенка на ________________ языке; на получение образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации: _______________________________.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной заявления об отзыве.
______________________ ___________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)
Расписку в получении документов, содержащую информацию о регистрационном номере заявления о приеме ребенка в образовательную организацию, о перечне представленных документов, заверенную подписью должностного лица, ответственного за прием документов, и печатью получил(а).
______________________ ___________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ В ФОРМАТЕ .DOCX
%20(1).jpg)